Pokazalo se da pušači imaju veće izglede za razvoj periimplantatnih bolesti. Nedavno je provedeno istraživanje koje je usporedilo učinak elektroničkih cigareta, cigareta, vodenih lula i bezdimnog duhana na periimplantatnu sluznicu. Elektroničke cigarete uzrokuju najmanje štete na mekom tkivu oko dentalnih implantata. Proizvodi koji sadrže nikotin, poput vodenih lula i bezdimnog duhana, često se neopravdano smatraju manje štetnima od tradicionalnih cigareta i stoga su posljednjih godina postali sve popularniji.
No, nikotin sužava krvne žile i smanjuje dotok krvi u tkivo te tako otežava proces cijeljenja nakon ugradnje implantata. Istraživanje je pokazalo da su pušači imali sve lošije parametre u odnosu na nepušače, poput gubitka koštane mase i krvarenja pri sondiranju. Važno je naglasiti rizike koji proizvodi s duhanom predstavljaju za implantate te prednost prestanka pušenja.